全民運動風氣盛行,帶動運動險需求升溫。保險業者提醒,民眾投保前仍應仔細確認保障範圍、突發疾病保障內容、醫療額度及投保資格限制等細節,避免發生事故時才發現保障不足。
保險業者指出,投保運動險或特定活動保險時,首要確認保單是否涵蓋自身參與的運動項目與競賽性質。由於一般意外險對高風險運動多設有除外條款,若從事登山、潛水、單車或路跑等活動,應選擇專屬的特定活動綜合保險商品。
第二個關鍵,必須釐清「意外」與「突發疾病」的差異。保險業者說明,意外險理賠範圍主要為非由疾病引起的外來突發事故,例如跌倒骨折或車禍等;但運動過程中常見的中暑或失溫等情況,通常被認定為突發疾病,因此民眾應特別確認保單是否提供特定事故或突發疾病醫療保障。
第三則是 檢視醫療保障額度 。保險業者表示,運動傷害若涉及住院、自費醫材或復健治療,實支實付醫療保障相當重要,投保時應留意醫療雜費及實支實付額度是否足以支應相關費用。同時須了解實支實付採損害填補原則,即使持有多張保單,理賠金額仍以實際支出為上限,無法重複請領超額保險金。
第四則是注意投保資格與除外責任。多數商品須符合一定年齡條件,部分商品要求要保人與被保險人為同一人;未滿15足歲的未成年人,也須依相關法令規定辦理。民眾同時應檢視保單中的除外責任條款,包括未經許可參與競賽、非合法場地活動等情況,以免影響理賠權益。
保險業者建議,民眾規劃運動保障時,應仔細閱讀保單條款及注意事項,充分了解保障範圍、給付條件、除外責任及相關限制,依情況規劃合適的保障內容。
文章來源:工商時報